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指定申請等の様式について

厚生労働大臣が定める様式について

介護サービス事業者等が市町村長に対して行う指定の申請や変更の届出等の手続については、介護保険法施行規則(平成11 年厚生省令第36 号)において、厚生労働大臣が定める様式により行うものとされました。

令和6年4月1日以降の指定申請等の届出につきましては、こちらに掲載する様式を使用してください。

pdf介護保険法施行規則の規定に基づき厚生労働大臣が定める様式について【令和6年3月25日事務連絡】(pdf 127 KB)

地域密着型サービス

xlsx1_厚生労働大臣が定める様式(地域密着)(xlsx 298 KB)

zip2_標準様式(地域密着)(zip 2.02 MB)

zip3_チェックリスト(地域密着)(zip 148 KB)

pdf変更届における添付書類一覧(pdf 463 KB)

居宅介護支援・介護予防支援

xlsx1_厚生労働大臣が定める様式(居宅介護支援・介護予防支援)(xlsx 126 KB)

zip2_標準様式(居宅介護支援・介護予防支援)(zip 274 KB)

zip3_チェックリスト(居宅介護支援・介護予防支援)(zip 54 KB)

pdf変更届における添付書類一覧(pdf 463 KB)

介護予防・日常生活支援総合事業

xlsx1‗厚生労働大臣が定める様式(総合事業)(xlsx 138 KB)

zip2_標準様式(総合事業)(zip 352 KB)

zip3_チェックリスト(総合事業)(zip 31 KB)

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書様式について

令和6年4月1日以降の介護給付費算定に係る体制等に関する届出につきましては、こちらに掲載する様式を使用してください。

xlsx介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(全サービス)(xlsx 1.04 MB)

xlsx介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(居宅介護支援・介護予防支援・総合事業) (xlsx 197 KB)

pdf介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について(pdf 2.11 MB)


掲載日 令和6年5月1日 更新日 令和6年9月27日
このページについてのお問い合わせ先
お問い合わせ先:
健康福祉部 元気高齢課
住所:
〒326-8601 栃木県足利市本城3丁目2145番地
(メールフォームが開きます)

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