（令和4年11月2日更新）

令和4年10月改訂版 介護予防・日常生活支援総合事業サービスコードはこちらへ。

※  総合事業は、利用者のニーズとケアマネジャーのアセスメントにより、対象者の多様なニーズに対し、多様なサービスを提供する仕組みです。各種サービスの概要については、次の表からダウンロードできます。

概要

種類	類型ごとの概要		実施方法
訪問型サービス	相当サービス (pdf 113 KB)		指定
	基準緩和型サービス
	訪問介護事業所による生活支援(pdf 123 KB)		指定
	民間事業所による生活支援(pdf 107 KB)		委託
	短期集中予防サービス(pdf 125 KB)		委託
通所型サービス	相当サービス(pdf 115 KB)		指定
	基準緩和型サービス
	生き活き元気教室型(pdf 125 KB)		指定
	閉じこもり予防型(pdf 124 KB)		指定
	スポーツ施設等型(pdf 140 KB)		委託
	認知症予防型(pdf 131 KB)		委託
	短期集中予防サービス(pdf 139 KB)		委託

※住民主体によるサービスは、今後実施予定です。

1  総合事業指定の各種手続き

• 新たにサービス提供を行う場合
  指定を受ける月の前月15日までに申請が必要です。(必要書類すべて添付）
  「予防訪問介護相当サービス」、「介護サービス事業所による基準緩和型訪問サービス」、「予防通所介護相当サービス」、「生き活き元気教室型、閉じこもり予防型」を提供する場合は、サービスを提供する前に必ず、地域包括ケア推進担当にご相談いただき、手続きをお願いします。    ⇒  詳細はこちら

• 指定内容を変更した場合
  変更が生じた日から数えて10日以内に届け出が必要です。    ⇒  詳細はこちら

• 廃止・休止・再開する場合
  廃止・休止をする場合、その1か月前までに届出が必要です。届出を行う前に必ず地域包括ケア推進担当までにご連絡ください。
  なお、休止したサービス提供を再開する場合は、再度手続きをお願いします。    ⇒  詳細はこちら

• 指定更新を行う場合
  足利市では、指定や委託の有効期間を6年としています。更新申請が必要な事業所には、市からご案内を送ります。有効期間が終了する前月15日までに手続きをお願いします。    ⇒  詳細はこちら

• 介護報酬の算定を受ける場合
  介護給付費算定に関する届出書及び体制等状況一覧表は、こちらから ダウンロード(xlsx 57 KB)できます。
  なお、介護職員処遇改善加算を受ける場合は、計画書及び報告書の提出が必要です。
  提出書類は、こちらからダウンロードできます。    ⇒ 詳細はこちら
  様々な加算等の算定は、前月15日までに届出が必要です。      

介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード

 ※  利用者の負担割合を確認し、該当するサービスコードで請求するようお願いいたします。

【令和4年10月改定版】

• サービスコード
  • 訪問型（ A2(pdf 84 KB)     A3給付制限用(pdf 160 KB)     A3基準緩和(pdf 60 KB)
  • 通所型（ A6(pdf 113 KB)     A7給付制限用(pdf 228 KB)    A7生き活き元気教室型(pdf 88 KB)    A7閉じこもり予防型(pdf 162 KB)）
  • 介護予防ケアマネジメント（ AFケアマネジメント(pdf 58 KB)）
• 単位数表マスタ(csv 193 KB)    

【令和4年4月改定版】

• サービスコード
  • 訪問型（ A2(pdf 82 KB)     A3給付制限用(pdf 162 KB)     A3基準緩和(pdf 63 KB)  ）
  • 通所型（ A6(pdf 122 KB)    A7給付制限用(pdf 241 KB)       A7生き活き元気教室型(pdf 93 KB)    A7閉じこもり予防型(pdf 168 KB) )
  • 介護予防ケアマネジメント  （ AFケアマネジメント(pdf 74 KB)）
•  単位数表マスタ(csv 189 KB)

2  総合事業委託の各種手続き

• 新たに事業委託を行う場合
  「訪問型短期集中予防サービス」、「スポーツ施設等利用型通所サービス」、「認知症予防型通所サービス」、「通所型短期集中予防サービス」を提供する場合には、市と委託契約を行う必要があります。必ず事前に地域包括ケア推進担当にご相談いただき、手続きをお願いします。    
  仕様書、要綱、契約書は、各々の「○印」からダウンロードできます。  

各種手続き

種類	事業		要綱	仕様書	契約書	共通様式
訪問型サービス	基準緩和型サービス					様式第7号(docx 14 KB)  様式第9号(docx 16 KB)
		民間事業所による生活支援	〇(pdf 185 KB)	〇(pdf 181 KB)	〇(doc 44 KB)
	短期集中予防サービス		〇(pdf 208 KB)	〇(pdf 227 KB)	〇(doc 45 KB)
通所型サービス	基準緩和サービス
		スポーツ施設等型	〇(pdf 204 KB)	〇(pdf 234 KB)	〇(doc 54 KB)
		認知症予防型	〇(pdf 193 KB)	〇(pdf 210 KB)	〇(doc 48 KB)
	短期集中予防サービス		〇(pdf 212 KB)	〇(pdf 231 KB)	〇(doc 49 KB)

• 委託内容に変更があった場合
  職員従事状況やサービス提供形態に変更があった場合には、様式第7号及び様式第9号を提出します。

• 実施報告等を実施する場合
  委託事業の計画や実績報告のための様式は、次の表からダウンロードできます。

様式

様式		スポーツ施設等型	短期集中予防サービス	認知症予防型	民間事業所による生活支援
サービス実施記録簿		様式第1号(doc 48 KB)
サービス実施報告書		様式第2号(doc 61 KB)
評価表兼計画表		様式第6号(xlsx 16 KB)	様式第4号(xlsx 12 KB)	ー	ー
サービス及び終了時評価表		ー	様式第5号(xlsx 12 KB)	様式第8号(xlsx 15 KB)	ー
請求書		〇(doc 34 KB)	訪問型(doc 34 KB)       通所型 (doc 34 KB)	〇(doc 34 KB)	〇 (doc 34 KB)

3  事業者一覧

 足利市に申請がありました事業者について掲載しています。

1.   指定事業者一覧(pdf 249 KB)
2.   委託事業者一覧(pdf 99 KB)

4  ケアマネジャー向け情報

• 介護予防・日常生活支援総合事業ケアマネジャー向けマニュアル（令和5年6月)(pdf 417 KB)

情報一覧

総合事業とは（別紙1）(pdf 295 KB)	利用の流れ（別紙2）(pdf 312 KB)	該当の基準（別紙3）(pdf 420 KB)	簡易プラン（別紙4）(pdf 317 KB)
簡易型評価表（別紙5）(pdf 67 KB) 介護予防支援・サービス評価表(pdf 49 KB)	アセスメントチェックシート（別紙6）(pdf 513 KB)		Q & A（別紙7）(pdf 298 KB)

※  参考

•  事業対象者の介護予防ケアマネジメント等の業務委託等の手順(docx 41 KB)

サービス利用申請の様式

  要支援認定者以外で総合事業の利用を希望する場合に必要な申請書等、サービス利用の際にケアプランを作成を依頼した事業所に係る届出（居宅届）の様式は次のとおりです。

•  事業対象者申請書(pdf 174 KB)
•  基本チェックリスト(pdf 132 KB)
•  介護予防ケアマネジメント依頼届出書(pdf 111 KB)

ケアプラン（簡易プラン）の様式

  総合事業の緩和型サービスや短期集中支援サービスのケアプラン作成時はこちらの様式を使用してください。

ケアプランの様式

様式	記載例
利用者基本情報(doc 76 KB)	〇(pdf 241 KB)
介護予防ケアマネジメントサービス・支援計画書（簡易型）(xls 83 KB)	〇(pdf 408 KB)
介護予防ケアマネジメント評価表(xls 63 KB)	〇(xls 72 KB)
介護予防支援（介護予防ケアマネジメント）経過記録（サービス担当者会議の要点を含む）(xls 30 KB)	―
介護予防ケアマネジメントサービス提供票及び別表(xls 54 KB)	―
介護予防ケアマネジメントサービス利用票及び別表(xls 55 KB)	―
介護予防・日常生活支援総合事業明細書(xlsx 21 KB)	―
給付管理票(xls 49 KB)       給付管理票(doc 88 KB)	―
介護予防ケアマネジメント委託費請求書(xls 358 KB)	―

    ※  参考     短期集中予防サービスの流れ(pdf 118 KB)

委託事業にかかる各種費用

      訪問型サービス・通所型サービスの委託料及び介護予防ケアマネジメント費    ⇒   こちら(pdf 479 KB)

過誤申立

•   総合事業の過誤申立にはこちらの様式を使用してください。
   総合事業過誤申立書(xls 33 KB)
   総合事業過誤申立事由コード(pdf 97 KB)