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自治体個別書類(令和9・10年度入札参加資格審査定期受付用)

自治体個別書類及び記入例について

  1.   個別書類一覧から、足利市へ提出する書類を確認してください。
  2.   提出前には、必ずチェックリストにてチェックを行ってください。
  3.   提出の際は、栃木県共同受付の手引きに従い書類をまとめ、栃木県県土整備部監理課建設業担当まで提出してください。
    (提出先は足利市ではありませんのでご注意ください。)

 

  【建設工事】

  記入例を参考に作成してください。

  ※提出書類への押印は不要です。

提出書類

xlsxチェックリスト【建設工事】(xlsx 258 KB)

個別書類一覧表(【建設工事】令和9・10年度入札参加資格審査定期申請の手引きp30参照)

番号 提出書類名 市内 準市内 市外 記入例
2

docx暴力団暴力団等の排除に関する誓約書(docx 5.59 MB)

※押印は不要です

○ ○ ○ pdf暴力団等の排除に関する誓約書【記載例】(pdf 969 KB)

3

xlsx市税の納付状況等確認に関する同意書(xlsx 30 KB)

※押印は不要です

○ ○ × pdf市税の納付状況等確認に関する同意書【記入例】(pdf 66 KB)
5 xlsx年間委任状(市町提出用)(xlsx 166 KB)

※押印は不要です

× ○ △ pdf年間委任状(市町提出用)入力サンプル(pdf 62 KB)
7

docx消防団協力事業所認定状況等報告書(docx 22 KB)

※押印は不要です

△ △ × pdf消防団協力事業所認定状況等報告書【記載例】(pdf 227 KB)

○:必須    △:該当がある場合  ×:不要

 

参考:pdf3ヶ月以上の直接的かつ恒常的な雇用関係を証明する書類について(pdf 58 KB)

 

  【建設工事関連業務】

   記入例を参考に作成してください。

  ※提出書類への押印は不要です。

提出書類

xlsxチェックリスト【コンサル】(xlsx 242 KB)

個別書類一覧表(【建設工事関連業務】令和9・10年度入札参加資格審査定期申請の手引きp33参照)

番号 提出書類名 市内 準市内 市外 記入例

2

docx暴力団暴力団等の排除に関する誓約書(docx 5.59 MB)

※押印は不要です

○ ○ ○ 建設工事と同様

3

xlsx市税の納付状況等確認に関する同意書(xlsx 30 KB)

※押印は不要です

○ ○ × 建設工事と同様

4

xlsx年間委任状(市町提出用)(xlsx 165 KB)

※押印は不要です

× ○ △ 建設工事と同様

○:必須   △:該当がある場合   ×:不要


掲載日 令和8年8月28日 更新日 令和8年9月25日
このページについてのお問い合わせ先
お問い合わせ先:
行政経営部 契約管財課
住所:
〒326-8601 栃木県足利市本城3丁目2145番地
(メールフォームが開きます)

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