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消防に関する各種申請・届出様式のダウンロード

印刷用ページを表示する掲載日:2019年6月4日更新
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中央消防署 Tel.0284-41-3194

名称説明記入例

講習受講申込書 [Wordファイル/35KB]

応急手当講習受講及び再講習受講の申し込みに必要

記入例 [Wordファイル/43KB]

講師派遣依頼書 [Wordファイル/28KB]

応急手当講習時の講師派遣の申し込みに必要

記入例 [Wordファイル/33KB]

応急手当資器材等借用書 [Wordファイル/17KB]

応急手当資器材等を借用する場合に必要

記入例 [Wordファイル/19KB]

自動体外式除細動器(AED)貸出申込書 [Wordファイル/41KB]

自動体外式除細動器(AED)を借用する場合に必要記入例 [Wordファイル/43KB]

通信指令課 Tel.0284-71-9222

名称説明記入例

緊急通報カード

緊急時におけるFaxによる119番通報に必要

記入例

消防防災情報メール配信申込書
(Word形式)

消防や防災情報のメール配信の申込に必要

記入例

Eメール119番通報利用
(申込・変更・廃止)届出書
(Word形式)

Eメール119番通報利用(申込・変更・廃止)の届出に必要

記入例

予防課(保安担当) Tel.0284-41-3199

名称説明

危険物設置許可申請書 [Wordファイル/39KB]

新たに危険物施設を設置する場合に必要

危険物変更許可申請書 [Wordファイル/40KB]

許可を受けた危険物施設の位置、構造又は設備を変更する場合に必要

危険物仮使用承認申請書 [Wordファイル/35KB]

変更工事を行う部分以外の部分を、承認を受けて完成検査前に仮に使用するための申請書

危険物変更許可及び仮使用承認申請書 [Wordファイル/42KB]

変更許可と仮使用承認を、同時に行う申請書

危険物完成検査前検査申請書 [Wordファイル/41KB]

特定屋外貯蔵タンクに関する検査及び液体危険物を貯蔵するタンクの水張りまたは水圧検査を受ける場合に必要

危険物完成検査申請書 [Wordファイル/35KB]

設置又は変更許可を受けた施設の工事が完了した場合に、完成検査を受けるために必要

危険物保安監督者選任・解任届出書 [Wordファイル/36KB]

保安監督者の選任解任に必要な届出

危険物取扱者実務経験証明書 [Wordファイル/32KB]

保安監督者を選任するときに添付する証明書
危険物取扱従事者届出書 [Wordファイル/35KB]

保安監督者選任義務のない危険物施設において、主に取扱に従事する者の届出

予防規程制定変更許可申請書 [Wordファイル/37KB]

予防規程の認可を受けるために必要

危険物品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 [Wordファイル/38KB]

危険物施設での品名、数量または指定数量の倍数を変更する場合に必要

危険物譲渡引渡届出書 [Wordファイル/38KB]

危険物施設の所有権の移転又は管理権若しくは占有権の変更があった場合に必要な届出

危険物製造所等の設置者住所氏名その他の変更届出書 [Wordファイル/39KB]

危険物施設の設置者住所氏名等に変更があった場合に必要な届出

軽微な変更、規制外の変更届出書 [Wordファイル/38KB]

変更許可の必要でない工事等を行うために必要な届出

危険物廃止届出書 [Wordファイル/38KB]

危険物施設を廃止した時に必要な届出
危険物休止再使用届出書 [Wordファイル/19KB]危険物施設を3月以上にわたって使用を休止しようとするとき又はこれを再使用するときに必要な届出

圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始廃止届出書 [Wordファイル/39KB]

消防法第9条の3に基づく届出
少量危険物、指定可燃物貯蔵取扱い届出書 [Wordファイル/37KB]少量危険物、指定可燃物の貯蔵取扱いを開始するときに必要な届出

少量危険物、指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書 [Wordファイル/38KB]

少量危険物、指定可燃物の貯蔵取扱いを止めるときに必要な届出

液化石油ガス設備工事届出書

液石法第38条の3による届出書です

液化石油ガス設備工事届明細書 [Wordファイル/81KB]

1t未満の容器による貯蔵

液化石油ガス設備工事届明細書 [Wordファイル/87KB]

1t以上3t未満の容器による貯蔵

液化石油ガス設備工事届明細書 [Wordファイル/99KB]

1t未満の貯槽による貯蔵

液化石油ガス設備工事届明細書 [Wordファイル/93KB]

1t未満のバルク容器による貯蔵

液化石油ガス設備工事届明細書 [Wordファイル/100KB]

1以上3t未満のバルク容器による貯蔵

液化石油ガス設備工事届明細書 [Wordファイル/117KB]

1t未満のバルク貯槽による貯蔵

露店開設届出書

露店開設届出書記入方法

露店開設届出書添付参考図

祭礼、縁日、花火大会、展示会その他多数の者の集合する催しに際して行う露店等を開設(対象火気器具を使用する場合に限る)する場合に必要な届出

火薬類消費許可申請書(煙火用)

煙火の消費許可申請に必要な書類

煙火消費計画書

煙火の消費許可申請に必要な書類

保安対策計画書

煙火の消費許可申請に必要な書類

保安管理組織図

煙火の消費許可申請に必要な書類

緊急連絡体制図

煙火の消費許可申請に必要な書類

火薬類消費許可証再交付申請書

煙火の消費許可証を紛失、汚損又は盗まれた場合の手続きに必要

火薬類消費許可申請書又は煙火消費計画書の記載事項変更届

煙火消費許可申請書・煙火消費計画書の記載事項に変更があった時の手続きに必要

事故報告書

煙火の消費により火災・物損事故・人身事故が発生した場合の手続きに必要

予防課(予防担当) Tel.0284-41-3199

名称説明

防火対象物使用開始届出書 [Word]

防火対象物の使用を開始する場合に必要な届出

防火・防災管理者選任(解任)届出書 [Word]

防火管理者や防災管理者を選任、変更する場合に必要な届出

消防計画作成(変更)届出書 [Word]

消防計画を作成、変更する場合に必要な届出

統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 [Word]

統括防火管理者や統括防災管理者を選任、変更する場合に必要な届出

全体についての消防計画作成(変更)届出書 [Word]

統括防火管理や統括防災管理の全体の消防計画を作成、変更する場合に必要な届出

消防訓練実施計画書 [Word]

消防訓練を実施しようとする場合に必要な届出

防火対象物点検結果報告書 [Word]

消防法8条の2の2第1項に基づく点検結果報告に必要な書類

防火対象物特例認定申請書 [Word]

防火対象物の定期点検報告に関する特例の適用申請する場合に必要

管理権原者変更届出書 [Word]

防火対象物定期点検報告に関する特例を受けた防火対象物の管理について、権原を有する者に変更があった場合に必要な届出(単に法人の代表者の交代は該当しません)

表示マーク交付(更新)申請書 [Word]防火基準適合表示制度に該当する場合に表示マークの交付や更新を申請するための届出

表示制度対象外施設申請書 [Word]

防火基準適合表示制度対象外施設に該当する場合に通知書の交付を申請するための届出

工事整備対象設備等着工届出書 [Word]

消防法第17条の14の規定に基づく工事をしようとする場合に必要な届出

消防用設備等(特殊消防用設備)設置届出書 [Word]

消防設備等または特殊消防用設備等を設置した時に必要な届出

消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報書 [Wordファイル/123KB]

消防法第17条の3の3の規定に基づく報告に必要な届出

消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報書[Wordファイル/120KB]自ら行う消火器の点検報告用)

消防法第17条の3の3の規定に基づく報告に必要な届出(自ら行う消火器の点検報告用)

制限行為の解除承認申請書 [Word]

市長がたき火または喫煙を制限した区域内において火を使用しようとする場合の許可申請に必要

裸火等使用許可申請書 [Word]

消防長が指定した場所において喫煙、裸火の使用、危険な物品を持ち込もうとする場合の許可申請に必要

火災と紛らわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 [Word]

火災と紛らわしい煙または火炎を発するおそれのある行為を行う場合に必要な届出

火を使用する設備等、火花を生ずる設備の設置届 [Word]

炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機を設置しようとする場合に必要な届出

煙火の打上げ、仕掛届出書 [Word]

煙火(がん具用煙火を除く)の打上げまたは仕掛けを行う場合に必要な届出

催物開催届出書 [Word]

劇場等以外の建築物その他の工作物における演劇、映画その他の催物の開催に必要な届出

燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書 [Word]燃料電池発電設備、発電設備、変電設備、蓄電池設備を設置しようとする場合に必要な届出

ネオン管灯設備設置届出書 [Word]

ネオン管灯設備を設置しようとする場合に必要な届出

電気設備等の点検試験結果記録表 [Word]

電気設備等の点検及び試験の結果を記録するための様式

水素ガスを充てんする気球の設置届 [Word]

水素ガスを充てんする気球を設置しようとする場合に必要な届出

指定洞道等届出書(新規・変更) [Word]

消防長が指定した洞道等でケーブルを布設、重要な変更をする場合に必要な届出

防火管理者講習会課程修了証明申請書 [Word]

防火管理者講習会の過程を修了した者が資格証明を申請する場合に必要

警防指揮課(警防担当) Tel.0284-41-3557 

 
名称説明
消防水利に関する事前協議申請書 [Wordファイル/15KB]都市計画法第32条に基づく事前協議を申請する場合に必要

 


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