高額療養費について
高額療養費制度とは
ひと月に支払った医療費が高額になり、決められた上限額を超えた場合に、上限額を超えてお支払いいただいた分を払い戻す制度です。
上限額は、個人もしくは世帯の所得に応じて決まっています。
| 所得区分 | 外来（個人単位） | 外来＋入院（世帯単位） |
|---|---|---|
現役並み所得者３ 課税所得６９０万円以上 | ２５２，６００円＋（医療費－８４２，０００）×１％ 〈多数回 １４０，１００円〉（※2） | |
現役並み所得者２ 課税所得３８０万円以上 | １６７，４００円＋（医療費－５５８，０００）×１％ 〈多数回 ９３，０００円〉（※2） | |
現役並み所得者１ 課税所得１４５万円以上 | ８０，１００円＋（医療費－２６７，０００円）×１％ | |
| 一般 | １８，０００円(※1) | ５７，６００円 |
| 低所得者２ | ８，０００円 | ２４，６００円 |
| 低所得者１ | ８，０００円 | １５，０００円 |
※1 一般(外来)の年間上限は、１４４，０００円です。
※2 療養のあった月以前の１２か月以内に自己負担限度額を超えた支給が３回以上あった場合、４回目以降は「多数回」該当となり、上限額が下がります。
| 現役並み所得者 | ３割の被保険者証をお持ちの方。 |
| 一 般 | １割の被保険者証をお持ちの方で、低所得者２、低所得者１以外の方。 |
| 低所得者２ | 世帯の全員が住民税非課税の方（低所得者１以外の方）。 |
| 低所得者１ | 世帯の全員が住民税非課税で、その全員の所得が０円（年金所得は８０万円控除した額、給与所得は所得税法により算出した給与所得の金額から１０万円控除した額）となる世帯の方。 |
初めて該当になる場合、栃木県後期高齢者医療広域連合からハガキ「高額療養費支給申請の案内」が送付されますので、ハガキに記載されている持参するものを確認し、申請してください。なお、２回目以降は、登録口座に自動振込となります。
１割負担の方で上表の低所得者１・２に該当する場合、限度額・標準負担額減額の申請を事前にしていただくことで外来時や入院時の医療費を窓口で軽減、また入院時の食事代の軽減することができます。（医療費の負担が１割の方で住民税非課税世帯の方のみ対象です）
３割負担の方で上表の現役並み所得者１・２に該当する場合、限度額適用認定証の申請を事前にしていただくことで外来時や入院時の医療費の軽減をすることができます。（医療費の負担が３割の方で住民税課税所得が６９０万円未満の方のみ対象です）
特定疾病療養受療証について
厚生労働大臣が指定する次の特定疾病の場合、その治療に係る自己負担限度額は１か月
１０，０００円です。「特定疾病療養受療証」が必要になりますので申請してください。
・人工透析が必要な慢性腎不全
・先天性血液凝固因子障害の一部
・血液凝固因子製剤の投与によるHIV感染症
持参するもの
- 保険証
- 医師の診断書もしくは前保険者から発行されていた特定疾病受療証
申請場所
- 足利市役所保険年金課 高齢者医療担当 本庁舎１階１３番窓口